小兒哮喘通常需要做肺功能檢查、過敏原檢測、血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、呼出氣一氧化氮檢測等檢查。哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
肺功能檢查是診斷小兒哮喘的重要方法,通過測量孩子的呼氣流量和肺活量等指標(biāo),評估氣道阻塞程度。檢查時(shí)需要孩子配合進(jìn)行深呼吸和快速呼氣,年齡較小的兒童可能需使用嬰幼兒專用設(shè)備。結(jié)果異??赡芴崾敬嬖诳赡嫘詺饬魇芟?,這是哮喘的典型特征。
過敏原檢測有助于明確誘發(fā)哮喘發(fā)作的特定物質(zhì),常用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。明確過敏原后,家長可針對性減少孩子接觸,降低發(fā)作概率。檢測前需停用抗組胺藥物,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
血常規(guī)可觀察嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高,輔助判斷過敏狀態(tài)。哮喘患兒在非急性期可能出現(xiàn)輕度升高,急性發(fā)作時(shí)可能顯著增高。該檢查還能排除貧血或感染等其他疾病,需空腹采靜脈血,家長應(yīng)安撫孩子配合操作。
胸部X線主要用于排除肺炎、氣管異物等類似哮喘的疾病。典型哮喘患兒X線多顯示肺紋理增粗或過度充氣,但無實(shí)質(zhì)性病變。檢查時(shí)需做好防護(hù)措施,避免不必要的輻射暴露,建議每年不超過1-2次。
呼出氣一氧化氮濃度可反映氣道炎癥水平,數(shù)值升高提示嗜酸性粒細(xì)胞性炎癥。該檢查無創(chuàng)快捷,適合兒童重復(fù)進(jìn)行,能輔助評估治療效果。檢測前1小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食硝酸鹽含量高的食物。
家長需注意保持家居環(huán)境清潔,定期清洗床品窗簾,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入藥物,記錄發(fā)作日記,定期復(fù)查肺功能。天氣變化時(shí)注意保暖,流感季節(jié)前接種疫苗,避免帶孩子去人群密集場所。若孩子出現(xiàn)夜間憋醒、運(yùn)動(dòng)后喘息加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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