多發(fā)性骨髓瘤患者可通過加強個人防護、定期監(jiān)測免疫指標、規(guī)范接種疫苗、合理使用抗生素、保持環(huán)境清潔等方式預防感染。多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能低下,易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。
患者需佩戴口罩避免呼吸道病原體吸入,接觸公共物品后及時用洗手液清潔雙手。避免前往人群密集場所,減少與發(fā)熱、咳嗽者的密切接觸。皮膚破損處應消毒包扎,防止細菌經(jīng)傷口侵入。
每月復查血常規(guī)關(guān)注中性粒細胞計數(shù),當數(shù)值低于1.5×10?/L時需警惕感染風險。定期檢測免疫球蛋白水平,必要時輸注丙種球蛋白補充抗體。出現(xiàn)淋巴細胞亞群異常時需及時干預。
在病情穩(wěn)定期接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等滅活疫苗,禁止接種減毒活疫苗。疫苗接種需避開化療周期,建議治療間歇期進行。接種后觀察有無發(fā)熱等不良反應。
出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時需立即進行血培養(yǎng)檢查,經(jīng)驗性使用頭孢哌酮舒巴坦、美羅培南等廣譜抗生素。避免長期預防性使用抗生素導致耐藥菌產(chǎn)生。真菌感染高風險者可短期服用氟康唑預防。
每日開窗通風保持空氣流通,使用含氯消毒劑擦拭家具表面。避免擺放鮮花或接觸寵物排泄物。餐具需高溫消毒,食物要徹底加熱。住院期間盡量選擇單人病房減少交叉感染。
多發(fā)性骨髓瘤患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強體質(zhì)。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動。保證每日7-8小時睡眠,避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時須立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者記錄體溫變化及用藥情況,陪同定期復查血常規(guī)和免疫功能指標。
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