胸膜炎的癥狀主要包括胸痛、咳嗽、呼吸困難等,可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤等因素引起。胸膜炎是指覆蓋在肺臟和胸腔內(nèi)壁的胸膜發(fā)生炎癥,通常與肺部疾病相關(guān)。
胸痛是胸膜炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為尖銳或針刺樣的疼痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時加劇。疼痛通常局限于炎癥區(qū)域,有時會放射到肩部或背部。胸痛的發(fā)生與胸膜摩擦有關(guān),炎癥導(dǎo)致胸膜表面變得粗糙,在呼吸運(yùn)動中相互摩擦產(chǎn)生疼痛?;颊邞?yīng)臥床休息,避免劇烈活動,采取患側(cè)臥位以減輕疼痛。若疼痛持續(xù),需及時就醫(yī)排查病因。
胸膜炎常伴隨干咳或少量痰液的咳嗽,咳嗽動作會加劇胸痛??人远酁榉瓷湫裕尚啬な艽碳ひl(fā)。若炎癥累及肺部,可能出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱等伴隨癥狀。患者需保持環(huán)境濕潤,避免煙塵刺激,適量飲水有助于緩解咽喉不適??人試?yán)重時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥物,如氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、磷酸可待因片等。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸急促、氣短,尤其在活動后加重。當(dāng)胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液時,積液壓迫肺組織使肺擴(kuò)張受限,引起呼吸困難?;颊邞?yīng)保持半臥位,減少氧氣消耗,必要時遵醫(yī)囑吸氧。若積液量多,需進(jìn)行胸腔穿刺抽液治療。呼吸困難持續(xù)需緊急就醫(yī),排除重癥肺炎、肺栓塞等嚴(yán)重疾病。
感染是胸膜炎最常見的原因,包括細(xì)菌性肺炎、結(jié)核菌感染、病毒感染等。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌可引起化膿性胸膜炎,結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎。感染性胸膜炎通常伴隨發(fā)熱、畏寒、乏力等癥狀。治療需針對病原體使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、異煙肼片、阿昔洛韋片等藥物,并充分引流胸腔積液。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可攻擊胸膜組織引發(fā)炎癥。此類胸膜炎多為慢性過程,可能反復(fù)發(fā)作,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。治療需控制原發(fā)病,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等?;颊咝瓒ㄆ陔S訪,避免感染誘發(fā)加重。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累和呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胸痛加劇、呼吸困難加重、高熱不退等情況,需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。
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