生理性黃疸與病理性黃疸的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及是否需要醫(yī)療干預(yù)。生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,通常無(wú)須治療;病理性黃疸則需及時(shí)就醫(yī),可能提示潛在疾病。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。血清膽紅素水平通常低于12mg/dL,且以間接膽紅素升高為主?;純阂话銧顟B(tài)良好,無(wú)其他異常癥狀。這種黃疸與新生兒肝臟代謝功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短等生理因素有關(guān)。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早或延遲,可能在出生24小時(shí)內(nèi)或持續(xù)超過(guò)2周。血清膽紅素水平上升快,可能超過(guò)15mg/dL,且直接膽紅素比例異常增高。常伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。病因包括母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖等疾病,需通過(guò)光療、換血或病因治療干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),生理性黃疸期間可增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、范圍擴(kuò)大至手足心,或伴有精神萎靡、體溫異常等情況,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,通常不影響健康,但需醫(yī)生評(píng)估排除病理性因素。日常護(hù)理中注意保持適宜環(huán)境溫度,避免脫水加重黃疸。
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