嬰兒是否需要補(bǔ)鈣需結(jié)合喂養(yǎng)方式和生長(zhǎng)發(fā)育情況判斷,母乳或配方奶喂養(yǎng)充足的嬰兒通常無(wú)須額外補(bǔ)鈣,6個(gè)月后輔食添加不足或存在缺鈣表現(xiàn)時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充。
母乳或配方奶中含有充足的鈣質(zhì),0-6個(gè)月嬰兒每日鈣需求量為200毫克,完全可通過(guò)奶類攝入滿足。此階段若嬰兒無(wú)特殊疾病且奶量達(dá)標(biāo),盲目補(bǔ)鈣可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。6個(gè)月后隨著輔食引入,奶量逐漸減少至每日600-800毫升,若輔食中鈣含量不足或出現(xiàn)夜間驚醒、多汗、枕禿等疑似缺鈣表現(xiàn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在維生素D缺乏性佝僂病風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒,可能需提前在出生后2周開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)鈣。
部分特殊情況下需提前補(bǔ)鈣,如母親妊娠期嚴(yán)重缺鈣導(dǎo)致嬰兒儲(chǔ)備不足,或嬰兒存在慢性腹瀉、乳糖不耐受等影響鈣吸收的疾病。臨床常用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑,需與維生素D同補(bǔ)促進(jìn)吸收。補(bǔ)鈣期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度指標(biāo),避免過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)便秘或軟組織鈣化。
日常護(hù)理中可通過(guò)增加含鈣輔食如酸奶、奶酪、豆腐等補(bǔ)充鈣質(zhì),保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免與含草酸的菠菜、竹筍同食影響鈣吸收,補(bǔ)鈣時(shí)間建議安排在兩次喂奶之間。若嬰兒出現(xiàn)煩躁不安、方顱、肋骨外翻等明顯缺鈣體征,或血鈣檢測(cè)低于2.1mmol/L,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。家長(zhǎng)不應(yīng)自行購(gòu)買鈣劑補(bǔ)充,需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生對(duì)劑量和療程的指導(dǎo)。
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