尿毒癥患者進(jìn)行透析治療通常是有用的,可以替代腎臟功能并緩解癥狀。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),透析能幫助清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。
血液透析通過(guò)體外循環(huán)過(guò)濾血液,每周需進(jìn)行2-3次治療,每次持續(xù)3-4小時(shí)。腹膜透析利用腹膜作為半透膜,可居家每日進(jìn)行3-5次換液操作。兩種方式均能有效降低血肌酐、尿素氮水平,改善水腫、惡心等尿毒癥癥狀,延長(zhǎng)患者生存期。部分患者透析后血紅蛋白會(huì)上升,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)得到改善。
對(duì)于合并嚴(yán)重心力衰竭或高鉀血癥的急性發(fā)作患者,緊急透析可快速糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。但透析無(wú)法完全替代腎臟的內(nèi)分泌功能,患者仍需配合促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D等藥物治療。長(zhǎng)期透析可能出現(xiàn)導(dǎo)管感染、透析失衡綜合征等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測(cè)血管通路和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
建議尿毒癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇透析模式,嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入,保持動(dòng)靜脈瘺管清潔。同時(shí)關(guān)注血壓和貧血管理,必要時(shí)評(píng)估腎移植可行性。透析期間出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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