尿毒癥透析通常不能治愈,但能有效維持生命并改善癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),透析主要通過血液凈化替代腎臟功能,延緩病情進展。
透析分為血液透析和腹膜透析兩種方式,通過人工方法清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡?;颊咝杳恐苓M行2-3次規(guī)律透析,每次治療持續(xù)3-4小時。長期透析可控制惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀,預防高鉀血癥等急性并發(fā)癥。部分患者透析后尿量可能逐漸減少,需嚴格限制水分攝入。
極少數(shù)急性腎損傷導致的尿毒癥,在透析支持腎功能恢復后可能脫離透析。但絕大多數(shù)慢性腎衰竭患者需終身依賴透析,少數(shù)匹配腎源者可考慮腎移植。透析期間可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不適,需定期監(jiān)測血紅蛋白、鈣磷代謝等指標。
透析患者需保持低鹽低鉀優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日體重增長不超過干體重的5%。注意動靜脈內(nèi)瘺保護,避免感染和血栓形成。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整透析方案,配合促紅細胞生成素等藥物治療。定期評估透析充分性,必要時聯(lián)合血液灌流等強化治療手段。
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