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青光眼檢查方法

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青光眼檢查方法主要有眼壓測(cè)量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼病，早期診斷對(duì)防止視力喪失至關(guān)重要。

1、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量是青光眼篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平式眼壓計(jì)檢測(cè)眼球內(nèi)部壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過(guò)此范圍需警惕青光眼風(fēng)險(xiǎn)。測(cè)量時(shí)需配合醫(yī)生指令保持眼球靜止，檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速。

2、眼底檢查

使用直接檢眼鏡或眼底相機(jī)觀察視盤(pán)形態(tài)，重點(diǎn)評(píng)估杯盤(pán)比是否異常擴(kuò)大。青光眼患者典型表現(xiàn)為視盤(pán)凹陷加深、盤(pán)沿變窄及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。檢查前需散瞳以獲得更清晰視野，散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光現(xiàn)象。

3、視野檢查

通過(guò)靜態(tài)自動(dòng)視野計(jì)檢測(cè)30度范圍內(nèi)光敏感度，可發(fā)現(xiàn)早期青光眼特征性視野缺損。檢查時(shí)需緊盯中心注視點(diǎn)，對(duì)周邊出現(xiàn)的閃光點(diǎn)作出反應(yīng)。典型青光眼視野改變包括鼻側(cè)階梯、弓形暗點(diǎn)和中心島狀視野殘留。

4、前房角鏡檢查

采用特殊接觸鏡直接觀察前房角結(jié)構(gòu)，判斷青光眼屬于開(kāi)角型或閉角型。檢查前需表面麻醉，醫(yī)生通過(guò)裂隙燈顯微鏡評(píng)估小梁網(wǎng)色素沉著、虹膜根部附著位置等。閉角型青光眼可見(jiàn)房角狹窄或粘連，此項(xiàng)檢查對(duì)治療方案選擇具有決定性意義。

5、光學(xué)相干斷層掃描

OCT技術(shù)可定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度和黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)，靈敏度達(dá)微米級(jí)。青光眼早期即出現(xiàn)上方或下方象限神經(jīng)纖維層變薄，隨訪檢查能精確監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。該檢查無(wú)須接觸眼球，通過(guò)近紅外光掃描獲取橫斷面圖像。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行常規(guī)眼壓和眼底檢查，有青光眼家族史者應(yīng)增加檢查頻率。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，劇烈運(yùn)動(dòng)前需咨詢眼科醫(yī)生。若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象、突發(fā)眼痛或視力急劇下降，須立即就醫(yī)排查急性閉角型青光眼發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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