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青光眼怎么檢查

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青光眼可通過(guò)眼壓測(cè)量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式檢查。青光眼可能與遺傳、年齡增長(zhǎng)、眼外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛、視力下降、頭痛等癥狀。

1、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量是青光眼篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)眼球內(nèi)部壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過(guò)該范圍需警惕青光眼風(fēng)險(xiǎn)。眼壓升高可能損傷視神經(jīng)，但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓仍在正常范圍內(nèi)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)直接檢眼鏡或眼底相機(jī)觀察視盤(pán)形態(tài)，青光眼特征性改變包括視杯擴(kuò)大、盤(pán)沿變窄及視神經(jīng)纖維層缺損。視杯與視盤(pán)直徑比值超過(guò)0.6時(shí)提示青光眼可能，需定期隨訪。檢查前需散瞳以獲得更清晰視野，散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光現(xiàn)象。

3、視野檢查

視野檢查采用靜態(tài)自動(dòng)視野計(jì)評(píng)估視網(wǎng)膜敏感度，早期青光眼表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀缺損，晚期進(jìn)展為弓形暗點(diǎn)或管狀視野。檢查需患者配合注視中央目標(biāo)，單次檢測(cè)約需15-20分鐘。結(jié)果異常者需排除白內(nèi)障等干擾因素后重復(fù)驗(yàn)證。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查使用特殊接觸鏡觀察房角結(jié)構(gòu)，區(qū)分開(kāi)角型與閉角型青光眼。檢查前需表面麻醉，醫(yī)生通過(guò)裂隙燈顯微鏡評(píng)估小梁網(wǎng)色素沉著、虹膜根部附著位置等指標(biāo)。急性閉角型青光眼發(fā)作期禁止進(jìn)行該項(xiàng)檢查，以免加重病情。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描通過(guò)紅外激光掃描視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，定量分析視神經(jīng)損傷程度。青光眼患者常見(jiàn)上方和下方象限纖維層變薄，檢測(cè)結(jié)果可精確到微米級(jí)。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，適用于早期診斷和病情監(jiān)測(cè)，但設(shè)備成本較高。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次全面眼科檢查，有青光眼家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始篩查。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入量。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)突發(fā)眼脹痛伴惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性閉角型青光眼發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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