青光眼的檢查方法主要有眼壓測量、視野檢查、視神經(jīng)檢查、前房角鏡檢查、角膜厚度測量等,治療方法包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,早期診斷和治療有助于延緩病情進(jìn)展。
眼壓測量是青光眼診斷的基礎(chǔ)檢查,正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱。眼壓超過21毫米汞柱時需警惕青光眼風(fēng)險,但部分正常眼壓性青光眼患者眼壓可能在正常范圍內(nèi)。眼壓測量可采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計,檢查過程無創(chuàng)且快速。
視野檢查可評估青光眼導(dǎo)致的視野缺損程度,常用自動靜態(tài)閾值視野計進(jìn)行檢查。早期青光眼可能表現(xiàn)為旁中心暗點或鼻側(cè)階梯,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)弓形暗點甚至管狀視野。視野檢查需要患者配合度高,可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。
視神經(jīng)檢查通過眼底鏡或光學(xué)相干斷層掃描觀察視盤形態(tài)變化。青光眼患者常見視盤凹陷擴大、盤沿變窄、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄等改變。OCT檢查可定量測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度,有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼性視神經(jīng)損傷。
前房角鏡檢查可區(qū)分開角型青光眼和閉角型青光眼,對治療方案選擇有指導(dǎo)意義。檢查時需使用特殊接觸鏡觀察房角結(jié)構(gòu),評估小梁網(wǎng)開放程度。閉角型青光眼患者房角狹窄或關(guān)閉,可能需緊急處理以防急性發(fā)作。
角膜厚度測量可校正眼壓測量值,角膜較厚時實際眼壓可能高于測量值,角膜較薄時則相反。中央角膜厚度測量常用超聲角膜測厚儀,正常值為520-540微米。角膜厚度異常可能影響青光眼診斷和隨訪評估。
青光眼患者應(yīng)定期復(fù)查眼壓和視野,遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,避免長時間在暗處用眼。保持規(guī)律作息和適度運動有助于控制眼壓,避免一次性大量飲水。飲食上可多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜水果,戒煙限酒。出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機導(dǎo)致不可逆視力損害。
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