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青光眼如何檢查

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青光眼可通過(guò)眼壓測(cè)量、視野檢查、眼底檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式檢查。青光眼是一種以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病，早期診斷對(duì)防止視力喪失至關(guān)重要。

1、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量是青光眼篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，但部分正常眼壓性青光眼患者需結(jié)合其他檢查。眼壓升高可能損傷視神經(jīng)，檢查前應(yīng)避免飲用大量水或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、視野檢查

視野檢查通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)評(píng)估視野缺損情況。青光眼早期可能出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀缺損，晚期可進(jìn)展為管狀視野。檢查需患者配合注視中央目標(biāo)，對(duì)早期青光眼診斷敏感性較高。

3、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)直接檢眼鏡或眼底照相觀察視盤(pán)改變。典型表現(xiàn)為視杯擴(kuò)大、杯盤(pán)比增大、盤(pán)沿變窄及視盤(pán)出血。立體眼底照相可定量分析視神經(jīng)纖維層厚度，有助于發(fā)現(xiàn)早期青光眼結(jié)構(gòu)性損傷。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查使用房角鏡評(píng)估房角開(kāi)放程度，區(qū)分開(kāi)角型與閉角型青光眼。檢查需在暗室中進(jìn)行，可能聯(lián)合壓迫試驗(yàn)。閉角型青光眼可見(jiàn)虹膜根部前粘連，開(kāi)角型則顯示小梁網(wǎng)色素沉著等特征。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描可高分辨率測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度和黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)。青光眼患者表現(xiàn)為視盤(pán)周?chē)窠?jīng)纖維層變薄，尤其上方和下方象限顯著。該檢查對(duì)早期青光眼診斷和病情監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，有青光眼家族史、高度近視或糖尿病患者應(yīng)增加檢查頻率。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、黑暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入。若出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視等癥狀需立即就醫(yī)，確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和視野，多數(shù)患者通過(guò)藥物或手術(shù)可有效控制病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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