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青光眼該如何檢查

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青光眼可通過(guò)眼壓測量、視野檢查、眼底檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式檢查。青光眼可能與遺傳、年齡增長(cháng)、眼部外傷、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物等因素有關(guān)，通常表現為眼脹頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀。

1、眼壓測量

眼壓測量是青光眼篩查的基礎項目，通過(guò)非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計檢測眼球內部壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過(guò)該范圍需警惕青光眼風(fēng)險。眼壓升高可能損傷視神經(jīng)，檢查時(shí)需配合醫生保持頭部穩定，避免眨眼影響結果準確性。

2、視野檢查

視野檢查采用計算機自動(dòng)視野計評估視網(wǎng)膜周邊視力敏感度。青光眼早期可能出現鼻側視野缺損，晚期可發(fā)展為管狀視野。檢查時(shí)需注視中央目標點(diǎn)，當周邊出現閃光點(diǎn)時(shí)及時(shí)按鍵響應。該檢查耗時(shí)較長(cháng)，但能有效發(fā)現視神經(jīng)纖維層損傷。

3、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)直接檢眼鏡或眼底相機觀(guān)察視盤(pán)形態(tài)。青光眼患者常見(jiàn)視盤(pán)凹陷擴大、杯盤(pán)比超過(guò)0.6、盤(pán)沿變窄等特征。檢查前需散瞳以獲得更清晰視野，散瞳后可能出現短暫畏光現象，建議攜帶墨鏡并避免駕駛車(chē)輛。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查使用特殊透鏡觀(guān)察房水引流通道結構，可區分開(kāi)角型與閉角型青光眼。檢查前需表面麻醉，醫生將接觸鏡輕置于角膜表面。閉角型青光眼可見(jiàn)虹膜根部堵塞房角，急性發(fā)作時(shí)需緊急處理防止視力永久喪失。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，敏感度超過(guò)普通眼底檢查。青光眼早期即可出現顳下象限神經(jīng)纖維層變薄，檢查過(guò)程無(wú)接觸無(wú)輻射。該技術(shù)還可用于監測病情進(jìn)展，建議高風(fēng)險人群定期復查。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科體檢，有家族史者應提前至30歲開(kāi)始篩查。日常避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入量，劇烈運動(dòng)前需咨詢(xún)醫生。確診患者需嚴格遵醫囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，定期復查調整治療方案。出現突發(fā)眼痛、虹視現象應立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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