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子宮脫垂如何治

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子宮脫垂可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

避免提重物、長(zhǎng)期站立或慢性咳嗽等增加腹壓的行為,保持排便通暢有助于減輕癥狀。超重者需控制體重,減少高脂肪飲食攝入,適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘。日??刹扇?cè)臥位休息,避免仰臥位時(shí)子宮重力對(duì)盆底的壓迫。

2、盆底肌鍛煉

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作,每次持續(xù)5-10秒后放松。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,電刺激療法適用于自主收縮困難者。堅(jiān)持3-6個(gè)月可改善輕度脫垂,需配合呼吸訓(xùn)練避免屏氣用力。

3、子宮托放置

環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機(jī)械性支撐脫垂器官,適用于不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌者。需定期消毒更換,放置期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,偶見黏膜潰瘍。絕經(jīng)后患者須配合雌激素軟膏使用以增強(qiáng)陰道黏膜彈性。

4、藥物治療

局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮,增強(qiáng)盆底組織韌性。地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài),緩解韌帶松弛。邁之靈片促進(jìn)靜脈回流減輕盆腔充血,但需注意藥物可能引發(fā)頭痛或胃腸道反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)利用網(wǎng)片重建盆底支持結(jié)構(gòu),曼氏手術(shù)切除部分宮頸后行韌帶縮短。重度脫垂伴膀胱膨出者需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù),年輕患者可考慮保留子宮的懸吊術(shù)式。術(shù)后需禁盆浴2個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)避免體力勞動(dòng)。

日常可多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉豆類促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素E增強(qiáng)結(jié)締組織彈性。避免辛辣刺激食物減少盆腔充血,堅(jiān)持溫水坐浴改善局部循環(huán)。術(shù)后定期復(fù)查盆底功能,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前交叉雙腿減少腹壓沖擊,長(zhǎng)期使用子宮托者每半年需評(píng)估陰道黏膜狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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