酒精肝不是脂肪肝,但兩者都屬于肝臟疾病,且存在一定關(guān)聯(lián)。酒精肝是由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝損傷,脂肪肝則是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起的病變。
酒精肝的典型表現(xiàn)包括肝區(qū)不適、食欲減退、黃疸等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化。其病理特征為肝細(xì)胞炎癥壞死、纖維組織增生,與酒精代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用直接相關(guān)。脂肪肝患者通常有乏力、右上腹悶脹感,超聲檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)。非酒精性脂肪肝多與代謝異常相關(guān),如肥胖、胰島素抵抗等因素促使甘油三酯在肝內(nèi)沉積。
雖然酒精肝和脂肪肝都會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性,但酒精肝往往伴隨更明顯的炎癥反應(yīng)和纖維化進(jìn)程。臨床診斷時(shí)需結(jié)合飲酒史、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)特征進(jìn)行鑒別。長(zhǎng)期大量飲酒者可能同時(shí)存在酒精性脂肪肝,此時(shí)病情進(jìn)展更快,更需要嚴(yán)格戒酒和醫(yī)學(xué)干預(yù)。
無(wú)論確診酒精肝還是脂肪肝,均需調(diào)整生活方式。戒酒是酒精肝治療的核心措施,同時(shí)要保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。脂肪肝患者需控制總熱量攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。
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