周圍血管動(dòng)脈瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物使用、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。周圍血管動(dòng)脈瘤手術(shù)包括開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù),術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應(yīng)按醫(yī)囑定期更換。開放手術(shù)傷口較大,需特別注意避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后穿刺點(diǎn)需加壓包扎,防止血腫形成。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓,使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。若合并感染,可能需頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止血管吻合口撕裂。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后患者可較早下床活動(dòng),但需避免久站或久坐。開放手術(shù)患者需臥床休息3-5天,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、爬山等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為主,多吃魚類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,戒煙戒酒。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,高血壓患者應(yīng)減少腌制食品。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血管超聲或CT,評(píng)估血管通暢度及有無新發(fā)動(dòng)脈瘤。若出現(xiàn)肢體疼痛、發(fā)涼、蒼白等缺血癥狀需立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。
周圍血管動(dòng)脈瘤術(shù)后恢復(fù)期需綜合管理,除嚴(yán)格遵醫(yī)囑外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免泡溫泉或蒸桑拿,防止血管擴(kuò)張導(dǎo)致并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓、用藥情況及癥狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管異常,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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