腦動(dòng)脈瘤術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)管理三方面,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以降低破裂風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)前需完成腦血管造影等影像學(xué)檢查明確動(dòng)脈瘤位置與形態(tài),控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,停用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片至少7天?;颊咝杈毩?xí)床上排便并禁食8小時(shí)。
手術(shù)方式包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù),術(shù)中需保持體位固定。全麻患者需配合麻醉師進(jìn)行氣管插管,術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征變化。
術(shù)后24小時(shí)需在ICU監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)與瞳孔變化,警惕腦血管痙攣。保持穿刺部位清潔干燥,介入治療患者需制動(dòng)穿刺側(cè)肢體12小時(shí)。
術(shù)后需使用尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣,口服苯妥英鈉片控制癲癇發(fā)作。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,禁止擅自調(diào)整劑量。
術(shù)后2周開始循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,語言障礙者需早期介入言語康復(fù)。定期復(fù)查CTA評(píng)估治療效果,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保證充足睡眠但避免長(zhǎng)期臥床,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒,控制情緒波動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體麻木需立即就醫(yī)。
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