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食管癌做哪些檢查確診

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食管癌確診通常需要結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及內(nèi)鏡超聲檢查等多種方式。食管癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、巴雷特食管、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期癌變或可疑病灶。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入食管，實(shí)時(shí)查看食管內(nèi)壁情況。若發(fā)現(xiàn)異常組織，可同步進(jìn)行活檢取樣。胃鏡檢查前需禁食，檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。

2、病理活檢

病理活檢是確診食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)胃鏡取得可疑組織后，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。鱗狀細(xì)胞癌和腺癌是食管癌的主要病理類(lèi)型，活檢能明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤(rùn)深度。活檢報(bào)告通常需要等待數(shù)日，結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案制定。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、PET-CT和鋇餐造影，用于評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。胸部CT能顯示食管壁增厚和周?chē)馨徒Y(jié)腫大，腹部CT可發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。PET-CT通過(guò)放射性示蹤劑識(shí)別代謝活躍的腫瘤組織。鋇餐造影可動(dòng)態(tài)觀察食管蠕動(dòng)功能和狹窄程度，適合無(wú)法耐受胃鏡檢查者。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要包含血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和肝功能檢測(cè)。鱗狀細(xì)胞癌抗原和癌胚抗原可能升高，但特異性有限。貧血常見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性出血患者，肝功能異常可能提示肝轉(zhuǎn)移。這些指標(biāo)不能單獨(dú)用于診斷，但可輔助判斷病情進(jìn)展和治療效果。

5、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲將超聲探頭與內(nèi)鏡結(jié)合，能清晰顯示食管壁各層結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。對(duì)于早期食管癌，可區(qū)分黏膜內(nèi)癌與黏膜下癌，這對(duì)選擇內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)至關(guān)重要。檢查還可評(píng)估周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移狀況，為臨床分期提供依據(jù)。

確診食管癌后，患者應(yīng)保持均衡飲食，選擇軟爛易吞咽的食物，避免過(guò)熱、辛辣刺激。可適量補(bǔ)充高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，維持體重和體力。治療期間注意口腔衛(wèi)生，飯后用生理鹽水漱口。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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