妊高癥是指妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。
妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,不伴有蛋白尿或其他器官功能損害。妊娠期高血壓可能與胎盤(pán)形成異常、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,保證充足休息,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物控制血壓。
子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,除血壓升高外還伴有蛋白尿或其他器官功能損害。子癇前期可能與胎盤(pán)缺血、炎癥反應(yīng)過(guò)度激活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、惡心嘔吐、上腹部疼痛等癥狀?;颊咝枰獓?yán)格臥床休息,限制鈉鹽攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,必要時(shí)需提前終止妊娠。
子癇是指子癇前期患者出現(xiàn)抽搐或昏迷,是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。子癇可能與腦血管痙攣、腦水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。患者需要立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂注射液控制抽搐,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征,多數(shù)情況下需要緊急終止妊娠。
慢性高血壓合并妊娠是指妊娠前已存在高血壓或在妊娠20周前發(fā)現(xiàn)高血壓,并持續(xù)至產(chǎn)后12周以后。慢性高血壓合并妊娠可能與遺傳因素、肥胖、年齡較大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等癥狀?;颊咝枰谠星白稍冡t(yī)生調(diào)整降壓方案,妊娠期間定期產(chǎn)檢,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的降壓藥物。
慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指慢性高血壓孕婦在妊娠20周后新出現(xiàn)蛋白尿或原有蛋白尿明顯加重。慢性高血壓并發(fā)子癇前期可能與血管內(nèi)皮損傷加劇、胎盤(pán)灌注不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓突然升高、尿蛋白增加、血小板減少等癥狀?;颊咝枰≡褐委?,在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)和胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)提前終止妊娠。
妊高癥患者應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),每天進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)頭痛、視力改變、上腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。妊娠期高血壓疾病可能對(duì)母兒健康造成嚴(yán)重影響,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理和治療。
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