腰肌勞損發(fā)病原因主要有長期姿勢不良、急性腰扭傷未徹底恢復(fù)、腰部肌肉力量薄弱、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕環(huán)境刺激等。該病主要表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,勞累后加重,休息后緩解。
長時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢,會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。肌肉過度收縮可能引起局部血液循環(huán)障礙,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。建議每30分鐘變換體位,進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。
急性腰扭傷后未充分休息或治療不徹底,受損的肌肉纖維修復(fù)不完全。反復(fù)微小損傷積累可能導(dǎo)致慢性炎癥和粘連,形成腰肌勞損。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免遺留慢性損傷。
核心肌群肌力不足時(shí),腰椎穩(wěn)定性下降,日?;顒?dòng)中腰部肌肉需代償性過度用力。缺乏鍛煉、年齡增長等因素均可能導(dǎo)致肌力減退??赏ㄟ^小燕飛、臀橋等動(dòng)作強(qiáng)化豎脊肌和腹橫肌,每周鍛煉3-5次,每次15-20分鐘。
腰椎間盤突出、腰椎滑脫等病變可能改變腰部生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增加肌肉負(fù)荷。先天性脊柱側(cè)彎或后天退行性變也會(huì)導(dǎo)致肌肉代償性勞損。需通過X線、MRI等檢查明確診斷,必要時(shí)采用腰椎牽引或佩戴腰圍保護(hù)。
寒冷刺激可引起肌肉血管收縮,導(dǎo)致局部缺血缺氧。潮濕環(huán)境可能加重炎癥反應(yīng),誘發(fā)肌肉痙攣和疼痛。冬季應(yīng)注意腰部保暖,睡眠時(shí)避免腰部受涼,居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),必要時(shí)使用電熱毯或暖寶寶局部熱敷。
預(yù)防腰肌勞損需避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。辦公時(shí)保持坐姿端正,使用腰靠支撐腰椎生理曲度。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤病變。
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