導(dǎo)致腰肌勞損發(fā)病的原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性損傷處理不當(dāng)、脊柱結(jié)構(gòu)異常以及某些疾病繼發(fā)影響等。
遺傳因素可能影響腰部肌肉和韌帶的先天強(qiáng)度,部分人群因家族遺傳特點(diǎn)更易出現(xiàn)腰肌勞損。這類情況需注重日常維護(hù),通過(guò)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作提升腰部穩(wěn)定性,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
長(zhǎng)期維持不良姿勢(shì)如久坐辦公、彎腰搬運(yùn)重物等,會(huì)使腰肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積。日常應(yīng)定時(shí)調(diào)整坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘以緩解肌肉疲勞。
腰部急性扭傷或拉傷后未得到充分修復(fù),可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷后應(yīng)立即休息并采用冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需佩戴護(hù)腰支具限制活動(dòng)范圍。
腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等脊柱病變會(huì)改變生物力學(xué)分布,加重腰部肌肉代償負(fù)擔(dān)。此類情況常伴隨下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀,需通過(guò)CT或MRI明確診斷,可采用超聲波治療、沖擊波治療等物理療法改善癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥疾病可能侵襲腰部軟組織,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合非甾體抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片控制病情進(jìn)展。
預(yù)防腰肌勞損需建立科學(xué)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度腰部扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。日常工作生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非直接彎腰,飲食中適量增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)肌肉修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛合并下肢麻木、大小便障礙等癥狀需立即就醫(yī),通過(guò)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)腰腹肌群協(xié)調(diào)性,必要時(shí)采用脈沖射頻等介入治療阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
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