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心肌缺血是什么原因造成的

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心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降、微循環(huán)障礙等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀，嚴重時可導致心肌梗死。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因。長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素可導致血管內皮損傷，脂質沉積形成斑塊，使冠狀動脈管腔狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌供血不足。寒冷刺激、情緒激動、吸煙等因素可能誘發(fā)痙攣。患者常出現(xiàn)靜息狀態(tài)下胸痛，含服硝酸甘油片可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油噴霧劑等藥物。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱等情況會增加心肌耗氧量。當冠狀動脈供血無法滿足需求時，可導致心肌缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)運動后心前區(qū)不適，伴有氣促、乏力。治療需控制原發(fā)病，避免過度勞累，甲狀腺功能亢進患者需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片。

4、血液攜氧能力下降

嚴重貧血、一氧化碳中毒等情況會降低血液攜氧能力，導致心肌缺氧?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈、活動耐力下降。治療需糾正貧血，貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片，一氧化碳中毒需及時氧療。

5、微循環(huán)障礙

糖尿病、高血壓等疾病可引起心肌微循環(huán)障礙，導致心肌細胞缺血缺氧?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為非典型胸痛，伴有血糖或血壓控制不佳。治療需控制基礎疾病，糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片，同時改善微循環(huán)。

心肌缺血患者應注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒。適度進行有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解，應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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