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孕婦心肌缺血是什么原因造成的

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孕婦心肌缺血可能由妊娠期生理變化、貧血、高血壓疾病、冠狀動(dòng)脈痙攣、先天性心臟病等原因引起，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、妊娠期生理變化

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，心輸出量上升可能使心肌耗氧量增加。孕激素水平升高會(huì)引起血管擴(kuò)張能力改變，胎盤形成后部分血液分流可能影響冠狀動(dòng)脈供血。這類生理性因素通常表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微胸悶，無(wú)須特殊治療，建議減少劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)血壓心率。

2、貧血

缺鐵性貧血會(huì)降低血液攜氧能力，重度貧血時(shí)血紅蛋白不足可能引發(fā)心肌缺氧。孕婦對(duì)鐵元素需求增加，若未及時(shí)補(bǔ)充可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

3、高血壓疾病

妊娠期高血壓或子癇前期可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能紊亂，血管痙攣可能導(dǎo)致心肌灌注不足。這類患者可能出現(xiàn)血壓超過(guò)140/90mmHg伴蛋白尿，需使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

4、冠狀動(dòng)脈痙攣

自主神經(jīng)功能失調(diào)或血管活性物質(zhì)異常可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮，導(dǎo)致ST段抬高型心肌缺血。這類情況可能突發(fā)胸痛伴冷汗，需舌下含服硝酸甘油片緩解痙攣，必要時(shí)使用地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防發(fā)作。

5、先天性心臟病

未矯正的房室間隔缺損或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病，妊娠期循環(huán)改變可能加重原有心臟病變?；颊咄ǔＳ谢顒?dòng)耐力下降、紫紺等病史，需通過(guò)心臟超聲確診，嚴(yán)重者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下完成妊娠。

孕婦出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，保持環(huán)境通風(fēng)。日常需控制鈉鹽攝入，避免情緒激動(dòng)，每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤。建議穿戴寬松衣物，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心臟功能評(píng)估，禁止擅自使用擴(kuò)張血管藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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