有血尿不一定是腎炎,可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或其他疾病引起。血尿主要分為肉眼血尿和鏡下血尿,需結(jié)合伴隨癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷黏膜引發(fā)血尿,多伴隨劇烈腰痛。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷也可能造成一過(guò)性血尿,通常休息后可緩解。某些藥物如抗凝劑使用過(guò)量也可能導(dǎo)致血尿現(xiàn)象。
腎炎引起的血尿通常伴有蛋白尿、水腫和高血壓等表現(xiàn)。急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后,除血尿外還可出現(xiàn)少尿和面部浮腫。慢性腎炎病程較長(zhǎng),血尿程度較輕但持續(xù)時(shí)間久。IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病常見(jiàn)類(lèi)型,表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿。狼瘡性腎炎屬于繼發(fā)性腎小球疾病,除血尿外還有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。過(guò)敏性紫癜腎炎多見(jiàn)于兒童,血尿常伴隨皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善尿常規(guī)、尿紅細(xì)胞形態(tài)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意多飲水,避免憋尿和過(guò)度勞累。限制高鹽高蛋白飲食,戒煙限酒。避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
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