子宮肌瘤的檢查方法主要有超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法,包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率較高,能清晰顯示肌瘤位置、大小及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的肌瘤,并能判斷肌瘤是否發(fā)生變性。檢查前需要適度充盈膀胱,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。該檢查無創(chuàng)、無輻射且重復(fù)性好。
磁共振成像能多平面成像,對軟組織分辨率高,可準(zhǔn)確判斷肌瘤數(shù)量、位置及與周圍組織關(guān)系。特別適用于巨大肌瘤、特殊部位肌瘤或與其他盆腔腫瘤鑒別診斷。磁共振能清晰顯示肌瘤血供情況,有助于制定手術(shù)方案。但檢查費(fèi)用較高,體內(nèi)有金屬植入物者禁用,檢查時間較長且需保持靜止。
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的大小、位置及蒂部情況,同時能評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。檢查時需擴(kuò)張宮頸置入宮腔鏡,可能引起輕度不適。該檢查能明確肌瘤是否突向?qū)m腔,對異常子宮出血的鑒別診斷價值較高。檢查可能并發(fā)子宮穿孔、感染等風(fēng)險,術(shù)后需注意觀察陰道出血情況。
腹腔鏡檢查通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡,能直觀觀察漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤的大小、數(shù)量及與周圍臟器關(guān)系。檢查常在全身麻醉下進(jìn)行,兼具診斷和治療功能。腹腔鏡可發(fā)現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥,為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部疼痛、腹脹等不適,需警惕出血和臟器損傷風(fēng)險。
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,主要用于排除子宮內(nèi)膜病變。對黏膜下肌瘤可能觸及瘤體并評估其活動度,但無法判斷肌瘤具體大小和位置。操作可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。目前單純診斷性刮宮應(yīng)用較少,多與其他檢查方法聯(lián)合使用。
發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化,避免攝入可能刺激肌瘤生長的食物如蜂王漿等雌激素含量高的食品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或壓迫癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。日常注意觀察異常陰道流血或腹痛情況,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。
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