子宮肌瘤常用的檢查方法主要有超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、診斷性刮宮等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法,包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率較高,能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置,尤其適合后壁肌瘤的檢測。超聲檢查無創(chuàng)、便捷且費(fèi)用較低,可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察肌瘤變化。檢查前需適度充盈膀胱,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。超聲還能鑒別肌瘤與腺肌癥等疾病。
磁共振成像能多平面成像,對軟組織分辨率高,可準(zhǔn)確判斷肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系,特別適用于巨大肌瘤或特殊部位肌瘤的評(píng)估。磁共振成像能區(qū)分肌瘤變性類型,如紅色變性、玻璃樣變等,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)較長,通常作為超聲檢查的補(bǔ)充手段。
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及基底情況,同時(shí)能進(jìn)行活檢明確診斷。該檢查適用于異常子宮出血患者,能鑒別黏膜下肌瘤與子宮內(nèi)膜息肉。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能引起輕微腹脹或疼痛,術(shù)后需預(yù)防感染。宮腔鏡檢查兼具診斷與治療功能,可同期行肌瘤電切術(shù)。
腹腔鏡檢查適用于漿膜下肌瘤或闊韌帶肌瘤的診斷,能直觀評(píng)估肌瘤與周圍臟器的解剖關(guān)系。該檢查可同時(shí)進(jìn)行肌瘤剔除或子宮切除等手術(shù)操作,屬于微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)前需腸道準(zhǔn)備,術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛等二氧化碳刺激癥狀。腹腔鏡檢查對設(shè)備和技術(shù)要求較高,多用于有手術(shù)指征的患者。
診斷性刮宮通過獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,主要適用于合并異常出血的子宮肌瘤患者,可排除子宮內(nèi)膜病變。該檢查能明確出血原因,但無法直接診斷肌瘤本身。操作可能導(dǎo)致子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,現(xiàn)已逐漸被宮腔鏡檢查替代。刮出物需送病理檢查,術(shù)后需注意觀察陰道出血情況。
確診子宮肌瘤后,建議定期復(fù)查監(jiān)測肌瘤變化,每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。日常避免攝入含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、貧血或壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。飲食上注意補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血,限制高脂肪食物攝入。
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