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初生兒黃疸的原因

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初生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。黃疸表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，建議家長及時(shí)帶初生兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是初生兒常見的現(xiàn)象，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。由于初生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時(shí)升高。家長需密切觀察黃疸變化，適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)膽紅素排出。若黃疸持續(xù)加重或超過兩周未消退，需及時(shí)就醫(yī)。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，通常出現(xiàn)在出生后1周左右，持續(xù)時(shí)間較長但程度較輕。表現(xiàn)為皮膚輕度黃染，初生兒一般狀態(tài)良好。家長可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳3-5天觀察黃疸變化。若暫停母乳后黃疸明顯減輕，可確診為母乳性黃疸。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸多由母嬰血型不合引起，常見于Rh血型不合或ABO血型不合。紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素生成過多，黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快，可能伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)初生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議光療、輸注白蛋白或換血治療。

4、感染性黃疸

感染性黃疸由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肝功能受損引起，常見病原體包括巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎病毒等。除黃疸外，初生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、精神萎靡等癥狀。家長需注意初生兒體溫變化及精神狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如注射用青霉素鈉、更昔洛韋注射液等。

5、膽道閉鎖

膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁淤積和進(jìn)行性肝損傷。黃疸通常在出生后2-3周逐漸加重，糞便呈陶土色，尿液顏色加深。家長發(fā)現(xiàn)初生兒黃疸持續(xù)不退且大便顏色異常時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能建議行膽道造影確診，早期手術(shù)治療如葛西手術(shù)可改善預(yù)后。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察初生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。保持室內(nèi)光線充足但避免陽光直射，按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便。遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，避免使用可能加重黃疸的藥物。若初生兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐等異常表現(xiàn)，需立即送醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡，避免進(jìn)食可能影響膽紅素代謝的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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