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腰椎壓縮性骨折怎么辦

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腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3個月,使用硬板床保持脊柱平直。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn),可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,每日重復進行200-300次。

2、佩戴支具

疼痛緩解后可使用定制胸腰骶支具保護脊柱,支具需貼合身體輪廓并提供足夠支撐力。每日佩戴時間控制在8-10小時,持續(xù)使用3-6個月。支具佩戴期間仍需避免彎腰、提重物等動作,防止椎體進一步塌陷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性,配合碳酸鈣D3片補充骨骼所需礦物質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀,神經(jīng)受壓者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需定期監(jiān)測肝腎功能及骨代謝指標。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后開始超短波治療促進局部血液循環(huán),采用無熱量模式每日15分鐘。6周后逐步介入低頻脈沖電磁場治療,每次30分鐘刺激成骨細胞活性??祻推谂浜蠎业跤柧毾到y(tǒng)進行核心肌群鍛煉,每周3次增強脊柱穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù),通過球囊擴張復位后注入骨水泥。多發(fā)骨折可選擇后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)中配合椎管減壓處理神經(jīng)壓迫。術(shù)后24小時即可在支具保護下床活動。

恢復期每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、芥菜等食物補充。適度曬太陽幫助維生素D合成,建議選擇上午10點前紫外線較弱時段。避免久坐久站,每1小時變換體位,坐位時使用腰椎靠墊減輕壓力??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,初期以游泳、騎自行車等低沖擊運動為主,3個月后逐步恢復日?;顒印?/p>

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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