跟腱斷裂術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過早負(fù)重、傷口感染、吸煙飲酒及過度拉伸等行為,以免影響恢復(fù)。
術(shù)后1-3周內(nèi)需嚴(yán)格制動(dòng),使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位,防止跟腱二次斷裂。此階段任何主動(dòng)背伸動(dòng)作或意外踩踏均可能導(dǎo)致縫合處崩開。術(shù)后4-6周可逐步開始被動(dòng)活動(dòng),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,自行嘗試踮腳、跳躍等動(dòng)作會(huì)顯著增加再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫滲液,需每日消毒并保持敷料干燥。尼古丁和酒精會(huì)延緩血管再生,推遲跟腱愈合進(jìn)程。康復(fù)中后期進(jìn)行超負(fù)荷拉伸訓(xùn)練可能造成瘢痕組織過度增生,反而降低跟腱彈性。
特殊情況下,糖尿病患者或長期服用激素者需延長保護(hù)期,這類人群跟腱愈合能力較差。存在凝血功能障礙者要特別注意傷口出血情況。運(yùn)動(dòng)員群體不可因急于復(fù)訓(xùn)而縮短康復(fù)周期,臨床常見因提前恢復(fù)高強(qiáng)度訓(xùn)練導(dǎo)致跟腱完全斷裂的案例。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)膠原蛋白合成。康復(fù)期建議穿戴專用跟腱靴,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況,逐步進(jìn)行水中行走、平衡訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持每日踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,6個(gè)月后方可嘗試慢跑等劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性劇痛或彈響需立即就醫(yī)。
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