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腎小球腎炎怎么檢查

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腎小球腎炎可通過(guò)尿常規(guī)檢查、血液檢查、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢等方式診斷。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷腎小球腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。血尿和蛋白尿是腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，尿沉渣鏡檢可見(jiàn)變形紅細(xì)胞管型。檢查前需清潔外陰，留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、血生化及免疫學(xué)檢查。通過(guò)檢測(cè)血清肌酐、尿素氮評(píng)估腎功能，補(bǔ)體C3、C4水平下降提示免疫復(fù)合物沉積?？规溓蚓苎豋抗體升高可能與鏈球菌感染后腎炎相關(guān)。檢查需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

3、腎功能檢查

腎功能檢查通過(guò)估算腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎臟排泄功能，常用內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定或基于血肌酐的公式計(jì)算。慢性腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)GFR進(jìn)行性下降。檢查前3天需避免高蛋白飲食，停用影響肌酐代謝的藥物。

4、腎臟超聲檢查

腎臟超聲可觀(guān)察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，急性期可見(jiàn)腎臟增大，慢性期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。彩色多普勒能評(píng)估腎動(dòng)脈阻力指數(shù)，輔助判斷腎實(shí)質(zhì)損傷程度。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需保持膀胱適度充盈。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是確診腎小球腎炎病理類(lèi)型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確病變性質(zhì)。適用于病因不明、腎功能快速惡化或治療效果不佳者。術(shù)后需臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿色，警惕出血并發(fā)癥。

確診腎小球腎炎后應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等，控制每日蛋白攝入量0.6-0.8克/公斤體重。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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