腎小球腎炎患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鹽分、避免感染、監(jiān)測血壓及定期復(fù)查腎功能。腎小球腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀,需結(jié)合臨床干預(yù)與生活管理。
腎小球腎炎患者應(yīng)適量減少高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)總量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚肉等,避免動物內(nèi)臟及加工肉制品。過量蛋白質(zhì)可能加重腎小球?yàn)V過負(fù)擔(dān),加速腎功能損傷。若已出現(xiàn)腎功能不全,需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
每日食鹽攝入量需嚴(yán)格限制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、醬料及高鈉零食。高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分,購買包裝食品時(shí)需仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。合并高血壓者更需動態(tài)監(jiān)測尿鈉排泄情況。
患者需避免上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等常見誘因,注意保暖及個(gè)人衛(wèi)生。鏈球菌感染后腎小球腎炎患者急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢克洛膠囊等抗生素。接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn),但接種前需評估腎功能狀態(tài)。
至少每日早晚各測量一次血壓,目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下。血壓升高會加速腎小球硬化,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。記錄血壓波動情況,若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月需檢測血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標(biāo),評估腎功能進(jìn)展。24小時(shí)尿蛋白定量檢測能更準(zhǔn)確反映腎小球損傷程度。超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)變化。若出現(xiàn)尿量減少、泡沫尿加重或下肢水腫等表現(xiàn),應(yīng)提前復(fù)診。
腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動及過度勞累。飲食上可增加富含維生素B族的糙米、燕麥等全谷物,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格戒煙限酒,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
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