子宮息肉可能由雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、高血壓或糖尿病等基礎疾病、基因突變等因素引起,可通過藥物保守治療、宮腔鏡電切術等方式干預。
長期無排卵或使用外源性雌激素可能導致子宮內(nèi)膜過度增生,形成單發(fā)或多發(fā)息肉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)激素,或遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜增生。
反復宮腔操作或婦科炎癥可能導致局部內(nèi)膜炎性增生。常伴隨白帶異常、同房后出血等表現(xiàn)。治療需控制感染后行息肉摘除,可配合使用保婦康栓、婦科千金膠囊等中成藥調(diào)理。
分娩或流產(chǎn)時子宮內(nèi)膜基底層受損,修復過程中可能形成息肉樣贅生物。這類息肉易導致不規(guī)則陰道流血,宮腔鏡檢查確診后建議行息肉切除術,術后可短期服用裸花紫珠片促進創(chuàng)面修復。
肥胖、高血壓或糖尿病患者因代謝紊亂易發(fā)息肉,可能與血管內(nèi)皮生長因子過度表達有關。需同步控制基礎疾病,較大息肉可在血糖穩(wěn)定后行宮腔鏡下摘除,術后監(jiān)測復發(fā)。
少數(shù)息肉存在PTEN、KRAS等基因突變,具有潛在惡變風險。此類患者需進行病理免疫組化檢查,確診后可能需要擴大切除范圍,必要時考慮全子宮切除術。
建議保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期避免劇烈運動。35歲以上女性每年進行婦科超聲檢查,出現(xiàn)異常子宮出血或絕經(jīng)后出血應及時就診。術后患者應避免盆浴及性生活1-2個月,定期復查預防復發(fā)。日常注意控制體重,減少高脂肪飲食攝入,適當補充維生素E和葉酸。
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