細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、魚腥臭味、外陰瘙癢或灼熱感,可能伴有排尿不適。該病主要由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,常見(jiàn)致病菌包括加德納菌、厭氧菌等。
典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物,常附著于陰道壁,量明顯多于正常白帶。分泌物可能呈現(xiàn)均勻的泡沫狀,與正常排卵期透明拉絲白帶不同。部分患者會(huì)在內(nèi)褲發(fā)現(xiàn)大量漿糊樣分泌物,尤其在久坐或晨起時(shí)更明顯。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的魚腥臭味,在性交后或月經(jīng)期氣味加重。這種氣味源于厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì),用堿性溶液如肥皂水沖洗后氣味可能更顯著。氣味差異是區(qū)分霉菌性陰道炎的重要特征。
外陰瘙癢程度通常輕于霉菌感染,多表現(xiàn)為間斷性刺癢或灼熱感??赡馨橛型怅幤つw輕微發(fā)紅,但較少出現(xiàn)明顯紅腫或皸裂。部分患者在排尿后會(huì)有尿道口灼熱感,但尿痛癥狀較輕微。
少數(shù)患者伴隨尿頻尿急癥狀,與陰道分泌物刺激尿道口有關(guān)。需注意與尿路感染鑒別,細(xì)菌性陰道炎通常無(wú)腰部疼痛或發(fā)熱等全身癥狀。尿液檢查通常無(wú)白細(xì)胞異常升高。
性交時(shí)可能出現(xiàn)陰道干澀或輕微疼痛,與陰道pH值改變導(dǎo)致潤(rùn)滑度下降有關(guān)。部分患者性交后分泌物氣味加重,可能影響性生活。這種情況在未治療期間可能持續(xù)存在。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶無(wú)須常規(guī)治療但需注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除盆腔炎癥。
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