細菌性陰道炎可能由陰道微生態(tài)失衡、頻繁沖洗陰道、性活動頻繁、免疫力下降、長期使用抗生素等原因引起。細菌性陰道炎可通過保持會陰清潔、避免過度沖洗、遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、乳酸菌陰道膠囊等藥物治療。
陰道內(nèi)正常菌群以乳酸桿菌為主,能夠維持酸性環(huán)境抑制有害菌生長。當乳酸桿菌數(shù)量減少時,加德納菌等厭氧菌過度繁殖會導致陰道分泌物增多并伴有魚腥味。這種情況需通過陰道微生態(tài)檢測確診,治療可選用乳酸菌陰道膠囊?guī)椭謴途浩胶?,同時配合甲硝唑栓抑制致病菌。
使用堿性洗液過度清洗會陰部可能破壞陰道自凈作用,導致黏膜屏障受損。部分女性誤以為沖洗能預(yù)防炎癥,反而造成ph值升高引發(fā)異常分泌物。建議改用溫水清潔外陰,避免沖洗器深入陰道。出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物時可使用苦參凝膠改善癥狀。
無保護性行為可能將外來病原體帶入陰道,多個性伴侶會顯著增加感染風險。性交后陰道ph值暫時升高,有利于厭氧菌增殖。使用避孕套能減少交叉感染,確診后性伴侶無須常規(guī)治療,但急性期應(yīng)避免同房。頑固性復發(fā)患者可選用克林霉素陰道軟膠囊。
糖尿病控制不佳、長期熬夜或HIV感染等情況會削弱局部免疫力。糖代謝異常者的陰道糖原含量增高,更易滋生細菌。這類患者需要控制基礎(chǔ)疾病,配合使用保婦康栓等中成藥調(diào)節(jié)免疫,必要時口服硝呋太爾片進行系統(tǒng)治療。
廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時也會破壞乳酸桿菌,常見于反復呼吸道感染患者。使用抗生素超過7天可能引發(fā)陰道灼熱感和異常排液。預(yù)防性使用定君生等益生菌制劑,或改用窄譜抗生素可降低發(fā)病概率。已出現(xiàn)癥狀者需停用原抗生素并局部應(yīng)用復方莪術(shù)油栓。
預(yù)防細菌性陰道炎需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。避免穿緊身褲久坐,游泳后盡快清洗會陰。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。出現(xiàn)持續(xù)魚腥味分泌物或外陰瘙癢時,應(yīng)盡早就醫(yī)進行分泌物常規(guī)檢查,不宜自行購買洗液沖洗陰道。治療期間按療程用藥,即使癥狀消失也需完成規(guī)定療程以防復發(fā)。
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