細(xì)菌性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味及外陰瘙癢,可能伴有排尿不適或性交疼痛。該病主要由陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致,常見致病因素包括頻繁沖洗陰道、多個性伴侶或免疫力下降。典型癥狀為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,尤其在性交后加重。
患者常出現(xiàn)灰白色或灰黃色陰道分泌物,質(zhì)地稀薄均勻,可能附著于陰道壁。這種分泌物與正常白帶不同,其典型特征為明顯的魚腥臭味,在月經(jīng)期或性交后氣味更為顯著。部分患者會誤以為是普通白帶增多而延誤就診。
約半數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢或灼熱感,可能因分泌物刺激導(dǎo)致。瘙癢多為間歇性發(fā)作,在夜間或出汗后加重。需注意避免抓撓,否則可能引發(fā)外陰皮膚破損甚至繼發(fā)感染。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于緩解不適。
當(dāng)炎癥波及尿道口時,可能產(chǎn)生排尿刺痛、尿頻等膀胱刺激癥狀。這種情況與尿路感染癥狀相似,但尿常規(guī)檢查通常無異常。癥狀輕微時可通過增加飲水量緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除混合感染。
陰道黏膜炎癥可能導(dǎo)致性交時疼痛或不適,部分患者事后分泌物異味加重。這種情況可能影響性生活質(zhì)量,建議治療期間避免性生活。同時需注意該病可能通過性接觸傳播,伴侶同治有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
約20%患者無明顯自覺癥狀,僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞確診。這類隱性感染仍需治療,否則可能增加盆腔炎、早產(chǎn)等風(fēng)險。備孕女性或計劃進(jìn)行宮腔操作者應(yīng)主動篩查。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。治療期間遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素軟膏等藥物,禁止擅自停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛等表現(xiàn),可能提示病情進(jìn)展,需立即復(fù)診。伴侶無需常規(guī)治療,但反復(fù)發(fā)作者建議共同檢查。
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