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腦梗塞并發(fā)癥

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腦梗塞并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染消化道出血、癲癇、深靜脈血栓等。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死,并發(fā)癥可能影響預(yù)后。

1、腦水腫

腦水腫是腦梗塞后常見的并發(fā)癥,由于腦組織缺血缺氧導(dǎo)致細胞內(nèi)外水分失衡。腦水腫通常在發(fā)病后24-72小時達到高峰,可能引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。治療措施包括使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,必要時需進行去骨瓣減壓手術(shù)。

2、肺部感染

肺部感染多見于長期臥床的腦梗塞患者,由于吞咽功能障礙導(dǎo)致誤吸或排痰不暢引起。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持呼吸道通暢,治療可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴重時需氣管切開。

3、消化道出血

消化道出血與應(yīng)激性潰瘍有關(guān),腦梗塞后機體處于應(yīng)激狀態(tài),胃酸分泌增多損傷胃黏膜。表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。預(yù)防可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,出血嚴重時需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

4、癲癇

癲癇發(fā)作因腦梗塞病灶刺激大腦皮層異常放電所致,可表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。急性期可使用地西泮注射液控制發(fā)作,后期預(yù)防可口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,需長期規(guī)律用藥。

5、深靜脈血栓

深靜脈血栓形成與長期臥床導(dǎo)致血流緩慢有關(guān),以下肢多見,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛。預(yù)防措施包括早期肢體活動、穿戴彈力襪,治療可使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,嚴重時需介入取栓。

腦梗塞患者需注意定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),保持低鹽低脂飲食,適量進行康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥,觀察病情變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。康復(fù)期可進行言語訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等,改善生活質(zhì)量。長期臥床者需定時翻身,預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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