脂肪肝的癥狀主要有右上腹隱痛、乏力、食欲減退、肝區不適、體重異常下降等。脂肪肝可能與長(cháng)期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現為肝臟腫大、轉氨酶升高等體征。建議及時(shí)就醫,完善肝功能、超聲等檢查,明確脂肪肝程度后針對性干預。
脂肪肝患者常出現右上腹持續性隱痛或脹痛,疼痛程度較輕但可能隨脂肪堆積加重。這種癥狀與肝臟被膜受牽拉或合并膽囊炎癥有關(guān),進(jìn)食油膩食物后可能加劇。若疼痛突然加重或向右肩放射,需警惕膽囊結石等并發(fā)癥。日常需避免高脂飲食,定期復查超聲監測肝臟變化。
超過(guò)半數脂肪肝患者會(huì )感到不明原因乏力,即使充分休息仍難以緩解。這與肝臟代謝功能下降導致能量合成不足有關(guān),嚴重時(shí)可伴隨注意力不集中。建議調整作息并適量補充B族維生素,若乏力持續超過(guò)兩周需排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。
脂肪肝可能引起食欲明顯下降甚至厭油,進(jìn)食后易出現飽脹感。由于肝細胞脂肪變性影響膽汁分泌,導致脂肪消化吸收障礙??蓢L試少食多餐,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。若伴隨惡心嘔吐或體重驟減,需排除病毒性肝炎等其他肝病。
部分患者主訴肝區悶脹感或壓迫感,體檢可觸及輕度腫大的肝臟邊緣。這種不適感在平臥位時(shí)可能減輕,劇烈運動(dòng)后加重。臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細胞膜穩定性,但須嚴格遵醫囑使用。
非刻意減肥情況下體重短期內下降超過(guò)5%,或肥胖者體重持續難以下降,均可能提示脂肪肝進(jìn)展。這與肝糖原合成減少和蛋白質(zhì)代謝紊亂相關(guān)。建議通過(guò)體脂秤監測內臟脂肪等級,結合有氧運動(dòng)和抗阻訓練逐步改善代謝狀態(tài)。
脂肪肝患者日常需控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸攝入,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒酒并慎用對肝臟有損害的藥物,每3-6個(gè)月復查肝功能與肝臟超聲。若出現皮膚黃染、腹水等嚴重癥狀應立即就醫。
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