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慢性闌尾炎術(shù)后后遺癥有哪些

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慢性闌尾炎術(shù)后后遺癥主要有切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎、糞瘺等。慢性闌尾炎手術(shù)通常為闌尾切除術(shù),術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況。

1、切口感染

切口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥,多因術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇、滲液或膿性分泌物,可能伴隨發(fā)熱。輕度感染可通過局部消毒換藥處理,嚴(yán)重者需拆除縫線引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。術(shù)后保持切口干燥清潔有助于降低感染概率。

2、腸粘連

腸粘連因手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官異常黏連,可能引發(fā)慢性腹痛、腹脹或腸梗阻。早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐等腸梗阻癥狀,需禁食并就醫(yī),必要時(shí)行粘連松解術(shù)。粘連較輕時(shí)可嘗試腹部熱敷或遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助改善消化功能。

3、腹腔膿腫

腹腔膿腫多因術(shù)中膿液未徹底清除或術(shù)后感染擴(kuò)散形成,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛及白細(xì)胞升高。超聲或CT可明確診斷,小膿腫可能經(jīng)抗生素如甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液控制,較大膿腫需穿刺引流或手術(shù)清除。術(shù)后規(guī)范抗感染治療和早期活動(dòng)有助于預(yù)防。

4、闌尾殘株炎

闌尾殘株炎因手術(shù)殘留闌尾根部過長再次發(fā)炎,癥狀類似闌尾炎,如右下腹疼痛、惡心等。確診需結(jié)合超聲或CT,輕度發(fā)作可嘗試保守治療,使用左氧氟沙星片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染,反復(fù)發(fā)作者需二次手術(shù)切除殘端。術(shù)中精確切除及術(shù)后抗炎是預(yù)防關(guān)鍵。

5、糞瘺

糞瘺為罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,因闌尾根部結(jié)扎不牢或腸壁缺血壞死導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏,表現(xiàn)為切口持續(xù)排出糞樣物。需禁食并胃腸減壓,部分瘺口可通過營養(yǎng)支持和抗感染如美羅培南注射液自行愈合,長期不愈者需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前充分腸道準(zhǔn)備及術(shù)中規(guī)范操作可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

慢性闌尾炎術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,飲食從流質(zhì)逐步過渡至正常,忌辛辣刺激食物。定期復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或切口異常滲液,須及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔腹部按摩,促進(jìn)腸功能恢復(fù),減少粘連概率。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于整體康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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