慢性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、熱敷緩解、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式處理。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、闌尾扭曲等原因引起。
慢性闌尾炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴隨腹痛可配合解痙藥如消旋山莨菪堿片。藥物需全程足量使用,避免耐藥性產(chǎn)生。
發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期過(guò)渡到低纖維軟食。忌食辛辣刺激、生冷及高脂食物,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。每日飲水保持1500-2000毫升,預(yù)防便秘加重癥狀。
右下腹持續(xù)隱痛時(shí)可用40℃左右熱水袋熱敷,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲檢查,監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)壓痛或包塊增大,需立即復(fù)查CT明確是否進(jìn)展為急性發(fā)作。
反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次或合并闌尾周圍膿腫時(shí),建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶,術(shù)后恢復(fù)較快。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
慢性闌尾炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。注意觀察排便情況,出現(xiàn)腹瀉或便秘及時(shí)調(diào)整飲食。戒煙限酒,保證充足睡眠以提高免疫力。記錄每次發(fā)作的時(shí)間、誘因和癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,切口愈合前避免沾水。
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