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孕晚期子宮破裂癥狀

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孕晚期子宮破裂的癥狀主要有下腹劇痛、陰道流血、胎心異常、休克、子宮形態(tài)改變等。子宮破裂是產(chǎn)科急癥，可能與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、宮縮過(guò)強(qiáng)等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

1、下腹劇痛

孕晚期子宮破裂時(shí)，孕婦會(huì)突然出現(xiàn)下腹部撕裂樣劇痛，疼痛持續(xù)且難以緩解。這種疼痛可能與子宮肌層完全或部分?jǐn)嗔延嘘P(guān)，常伴隨宮縮停止。疼痛部位多位于原剖宮產(chǎn)瘢痕處或子宮薄弱區(qū)域。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等表現(xiàn)，需立即平臥并呼叫急救。

2、陰道流血

子宮破裂會(huì)導(dǎo)致子宮血管撕裂，引發(fā)陰道流血。出血量可從少量到大量不等，血液顏色多為鮮紅色。若破裂波及胎盤(pán)附著部位，可能出現(xiàn)致命性大出血。部分孕婦會(huì)同時(shí)出現(xiàn)血尿，這與膀胱受壓或損傷有關(guān)。任何孕晚期異常陰道流血都應(yīng)視為危險(xiǎn)信號(hào)。

3、胎心異常

子宮破裂后，胎兒供血供氧中斷，胎心率會(huì)出現(xiàn)明顯異常。常見(jiàn)表現(xiàn)為胎心過(guò)緩、胎心變異減少或消失，嚴(yán)重時(shí)胎心完全消失。胎動(dòng)可能突然減少或停止。這種情況提示胎兒急性窘迫，需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)才有搶救機(jī)會(huì)。

4、休克

嚴(yán)重子宮破裂會(huì)導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、意識(shí)模糊等。休克程度與出血量相關(guān)，可能快速進(jìn)展為不可逆休克。孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。需立即建立靜脈通道輸血補(bǔ)液，同時(shí)準(zhǔn)備急診手術(shù)。

5、子宮形態(tài)改變

完全性子宮破裂時(shí)，腹部觸診可發(fā)現(xiàn)子宮輪廓改變，胎兒肢體可能在腹腔被觸及。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層連續(xù)性中斷，腹腔積血。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆、肌緊張等腹膜刺激征。這種情況多發(fā)生在第二產(chǎn)程強(qiáng)烈宮縮時(shí)，需與胎盤(pán)早剝鑒別。

孕晚期出現(xiàn)任何可疑子宮破裂癥狀都需立即就醫(yī)。孕婦應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)子宮瘢痕情況。有剖宮產(chǎn)史者需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，避免巨大兒。分娩過(guò)程中要密切觀察宮縮強(qiáng)度，禁止濫用縮宮素。確診子宮破裂后需緊急剖腹探查，根據(jù)破裂程度選擇子宮修補(bǔ)或切除術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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