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子宮破裂早期癥狀

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子宮破裂早期癥狀主要有下腹劇痛、陰道出血、胎動(dòng)異常、子宮壓痛、休克表現(xiàn)等。子宮破裂可能與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、宮縮過強(qiáng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性撕裂樣疼痛、宮縮停止、胎心異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、下腹劇痛

子宮破裂早期最典型的癥狀是突發(fā)性下腹劇痛，疼痛呈撕裂樣或刀割樣，多從瘢痕處開始向全腹擴(kuò)散。疼痛可能伴隨宮縮突然停止，患者常描述為“肚子突然不疼了但更難受”。這種疼痛與宮縮痛有本質(zhì)區(qū)別，不會(huì)因體位改變緩解。瘢痕子宮患者既往剖宮產(chǎn)切口處可能出現(xiàn)明顯壓痛。

2、陰道出血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鮮紅色陰道出血，出血量差異較大，可能表現(xiàn)為少量持續(xù)滲血或突發(fā)大量出血。血液多呈不凝血狀態(tài)，與胎盤早剝的暗紅色血塊不同。若破裂波及子宮血管，可能短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血性羊水或腹腔內(nèi)出血，此時(shí)可見腹部迅速膨隆。

3、胎動(dòng)異常

胎兒在子宮破裂后會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁繼而突然消失的過程。初期因胎盤剝離缺氧可能導(dǎo)致胎動(dòng)劇烈，隨著破裂進(jìn)展，胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎心率過速后轉(zhuǎn)為心動(dòng)過緩，最終胎心消失。部分患者可觸及胎兒肢體在腹壁下明顯移位。

4、子宮壓痛

體格檢查可見子宮輪廓不清，破裂處有固定壓痛伴肌緊張，腹部出現(xiàn)腹膜刺激征。陰道檢查可能觸及先露部回縮，已擴(kuò)張的宮頸口停止進(jìn)展。若發(fā)生完全性子宮破裂，在腹壁薄的患者腹部可觸及胎兒肢體與收縮的子宮分開。

5、休克表現(xiàn)

隨著內(nèi)出血加重，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。休克程度與出血量相關(guān)，可能伴有惡心嘔吐、煩躁不安、意識(shí)模糊等癥狀。需注意部分產(chǎn)婦對(duì)疼痛耐受性強(qiáng)，可能休克表現(xiàn)先于腹痛出現(xiàn)。

妊娠期女性特別是瘢痕子宮孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，避免腹部撞擊等外傷。出現(xiàn)異常宮縮或腹痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并側(cè)臥休息，記錄胎動(dòng)變化。分娩過程中需嚴(yán)格監(jiān)測宮縮強(qiáng)度與胎心變化，禁止濫用縮宮素。確診子宮破裂需立即禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)后注意預(yù)防感染，建議間隔2年以上再孕并選擇合適分娩方式。日常補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)有助于改善貧血狀態(tài)，但任何孕期不適都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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