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懷孕子宮破裂的癥狀

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懷孕子宮破裂的癥狀主要有陰道大量出血、劇烈腹痛、胎動(dòng)異常、休克、子宮輪廓不清等。子宮破裂是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的孕婦，需立即就醫(yī)處理。

1、陰道大量出血

子宮破裂時(shí)可能損傷子宮血管，導(dǎo)致陰道出現(xiàn)鮮紅色大量出血，可能伴有血塊。出血量與破裂程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可迅速出現(xiàn)失血性休克。孕婦需立即平臥并抬高下肢，避免搬動(dòng)，由家屬緊急聯(lián)系急救中心。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等藥物止血，同時(shí)需快速補(bǔ)液維持循環(huán)。

2、劇烈腹痛

突發(fā)撕裂樣劇痛是典型表現(xiàn)，疼痛多始于破裂部位，隨后擴(kuò)散至全腹?？赡馨殡S惡心嘔吐、面色蒼白等腹膜刺激癥狀。疼痛程度與破裂范圍相關(guān)，完全性子宮破裂時(shí)疼痛更為劇烈。此時(shí)禁止按壓腹部，需監(jiān)測(cè)血壓心率，醫(yī)生可能使用哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，并準(zhǔn)備急診手術(shù)。

3、胎動(dòng)異常

子宮破裂后胎盤供血中斷，胎兒會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后驟減或消失。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎心率過(guò)緩、變異減速等異常圖形。這種情況提示胎兒窘迫，需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。臨床可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，為手術(shù)爭(zhēng)取時(shí)間。

4、休克表現(xiàn)

因內(nèi)出血和疼痛刺激，患者可能出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克體征。休克指數(shù)升高是危險(xiǎn)信號(hào)，需立即建立雙靜脈通路輸血補(bǔ)液。醫(yī)生會(huì)靜脈注射乳酸鈉林格注射液擴(kuò)容，同時(shí)交叉配血準(zhǔn)備手術(shù)，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。

5、子宮輪廓不清

通過(guò)腹部觸診可發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)改變，原先明確的宮底高度可能消失，胎兒肢體更易觸及。超聲檢查可見(jiàn)腹腔游離液體和子宮肌層連續(xù)性中斷。這種情況屬于完全性子宮破裂，需緊急行子宮修補(bǔ)術(shù)或切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛鈉注射液抗感染。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，尤其是有子宮手術(shù)史的孕婦要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。避免腹部撞擊和劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血。術(shù)后需臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，避免影響嬰兒健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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