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低血糖癥的原因

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低血糖癥可能由胰島素使用過量、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質功能減退等原因引起。低血糖癥通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。

1、胰島素使用過量

糖尿病患者注射胰島素劑量過大或注射后未及時進食可能導致低血糖癥。胰島素過量會加速葡萄糖的消耗和儲存,使血液中葡萄糖濃度下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手抖、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑調整胰島素劑量,隨身攜帶葡萄糖片應急。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。

2、降糖藥物副作用

磺脲類降糖藥如格列本脲片、格列齊特片等可能過度刺激胰島素分泌,導致血糖下降過快。這類藥物半衰期較長,作用持續(xù)時間久,更容易引發(fā)延遲性低血糖。服藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹用藥。出現(xiàn)低血糖癥狀時可服用含糖飲料緩解。

3、肝腎功能異常

肝臟疾病如肝硬化會影響肝糖原的合成與分解,腎臟疾病可能延緩降糖藥物排泄。這兩種情況都會破壞血糖調節(jié)機制,增加低血糖發(fā)生概率?;颊叱0橛衅つw黃染、尿量改變等癥狀。需治療原發(fā)病,調整用藥方案。可配合使用護肝片、尿毒清顆粒等藥物。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞腫瘤會自主分泌過量胰島素,引發(fā)反復發(fā)作的低血糖癥。典型表現(xiàn)為清晨空腹低血糖,進食后緩解。確診需進行72小時饑餓試驗和影像學檢查。治療以手術切除為主,術前可使用奧曲肽注射液控制癥狀。

5、腎上腺皮質功能減退

腎上腺皮質激素分泌不足會削弱升血糖機制,常見于艾迪生病患者。這類低血糖多發(fā)生在應激狀態(tài)或長時間空腹時,伴有皮膚色素沉著、低血壓等癥狀。需長期補充氫化可的松片等糖皮質激素,并隨身攜帶應急糖塊。

預防低血糖癥需規(guī)律飲食,避免長時間空腹,糖尿病患者要嚴格監(jiān)測血糖。外出時隨身攜帶糖果、餅干等快速升糖食品。運動前后適當加餐,避免酒精與降糖藥同服。如反復出現(xiàn)不明原因低血糖,應及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質性疾病。定期檢查肝腎功能,遵醫(yī)囑調整降糖方案,不可自行增減藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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