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肩袖損傷與肩周炎的區(qū)別

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肩袖損傷與肩周炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。肩袖損傷多由外傷或慢性勞損導(dǎo)致肌腱撕裂,表現(xiàn)為特定角度疼痛和無力感;肩周炎則是關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的廣泛性疼痛和活動受限。

肩袖損傷常見于重復(fù)性上肢運(yùn)動或急性外傷,疼痛集中在肩關(guān)節(jié)外側(cè),夜間加重,主動抬臂困難但被動活動基本正常。典型體征包括痛弧征和墜落試驗(yàn)陽性,磁共振檢查可明確肌腱撕裂程度。治療以保守為主,急性期需制動配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,慢性期采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。

肩周炎好發(fā)于50歲左右人群,疼痛呈持續(xù)性鈍痛并向頸背部放射,主動與被動活動均受限,特征性表現(xiàn)為凍結(jié)肩三個(gè)階段進(jìn)展。X線可見骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)造影顯示關(guān)節(jié)囊攣縮。早期以熱敷和功能鍛煉為主,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片,粘連期需在麻醉下行關(guān)節(jié)腔液壓擴(kuò)張術(shù),配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)活動度。

兩種疾病均需避免提重物和受涼,肩袖損傷患者應(yīng)減少過頂動作,肩周炎患者要堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)3個(gè)月無改善或出現(xiàn)肌肉萎縮,建議至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲或核磁共振鑒別診斷,根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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