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肩周炎與肩袖損傷的區(qū)別有哪些

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肩周炎與肩袖損傷的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)和治療方法。肩周炎是關節(jié)囊粘連性炎癥,表現(xiàn)為主動與被動活動均受限;肩袖損傷是肌腱結構撕裂,以主動活動受限為主。兩者可通過體格檢查、超聲或核磁共振鑒別。

1、病因差異

肩周炎多因關節(jié)囊纖維化導致,與糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病相關,也可能繼發(fā)于長期制動。肩袖損傷常見于外傷或慢性勞損,如反復抬舉動作導致肌腱退變撕裂,中老年人群因肌腱血供減少更易發(fā)生。

2、癥狀特點

肩周炎表現(xiàn)為全方向活動受限,夜間痛明顯,病程分為疼痛期、僵硬期和恢復期。肩袖損傷以特定方向無力為主,如外展困難,可能伴隨彈響感,急性損傷會出現(xiàn)突發(fā)劇痛,慢性損傷有持續(xù)性隱痛。

3、體征區(qū)別

肩周炎患者被動活動度與主動活動度同步下降,肩關節(jié)各方向牽拉均誘發(fā)疼痛。肩袖損傷存在疼痛弧現(xiàn)象,外展60-120度時疼痛加劇,可能伴隨肌力下降,岡上肌試驗陽性。

4、影像學表現(xiàn)

肩周炎X線多無異常,核磁共振顯示關節(jié)囊增厚。肩袖損傷超聲可見肌腱連續(xù)性中斷,核磁共振能明確撕裂程度,部分撕裂表現(xiàn)為肌腱信號增高,全層撕裂可見肌腱回縮。

5、治療方式

肩周炎以關節(jié)囊松解和功能鍛煉為主,可注射糖皮質激素緩解炎癥。肩袖損傷需根據撕裂程度選擇保守治療或手術修復,小撕裂可用支具固定,大撕裂需關節(jié)鏡下縫合。

日常應注意避免肩部過度負荷,急性期可用冰敷緩解疼痛,慢性期進行鐘擺運動改善活動度。睡眠時避免患側受壓,提重物時保持肘部貼近身體。若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)肌力明顯下降,需及時就診評估,防止肩關節(jié)功能永久性損害??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,切忌暴力牽拉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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