乙肝肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。乙肝肝硬化通常由乙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷、代謝異常和免疫因素等原因引起。
1、抗病毒治療
乙肝肝硬化患者需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制乙肝病毒復(fù)制，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和替比夫定片?？共《局委熌苎泳?a href="http://www.deprekin.com/k/abe75eqlk2326jg.html" target="_blank">肝纖維化進(jìn)展，降低肝癌發(fā)生概率。治療期間需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒載量和肝功能指標(biāo)，避免自行停藥或調(diào)整劑量。
2、保肝治療
患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，有助于改善肝細(xì)胞炎癥和促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。保肝治療需結(jié)合病因治療同步進(jìn)行，避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品。
3、并發(fā)癥管理
針對(duì)食管胃底靜脈曲張可預(yù)防性使用普萘洛爾片，出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入并配合呋塞米片等利尿劑。肝性腦病患者需減少蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。并發(fā)癥管理需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化制定方案。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
患者應(yīng)保證每日每公斤體重?cái)z入30-35千卡熱量，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清和豆制品。存在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒，避免高脂飲食和堅(jiān)硬粗糙食物。營(yíng)養(yǎng)師參與制定的個(gè)性化膳食方案有助于改善肝功能儲(chǔ)備。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)篩查肝癌，每6-12個(gè)月通過(guò)胃鏡檢查食管胃底靜脈曲張程度。肝功能Child-Pugh分級(jí)和終末期肝病模型評(píng)分能幫助評(píng)估病情進(jìn)展，為治療調(diào)整提供依據(jù)。監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
乙肝肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免熬夜勞累，每日保證8小時(shí)睡眠。飲食宜少量多餐，選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消化道出血。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制，出現(xiàn)腹脹、嘔血或意識(shí)改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病前期表現(xiàn)識(shí)別和緊急處理措施，共同參與患者的長(zhǎng)期健康管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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