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腦膠質(zhì)瘤的治療方法

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腦膠質(zhì)瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和電場(chǎng)治療。腦膠質(zhì)瘤是起源于腦膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，其治療方案需根據(jù)腫瘤分級(jí)、位置及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，全切可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制；高級(jí)別膠質(zhì)瘤則需結(jié)合術(shù)后輔助治療。手術(shù)需在保護(hù)正常腦功能的前提下進(jìn)行，術(shù)中可能采用神經(jīng)導(dǎo)航、熒光引導(dǎo)等技術(shù)提高切除精度。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、肢體功能障礙等并發(fā)癥，需密切觀察。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后殘留腫瘤或無(wú)法手術(shù)的患者，通過(guò)高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。常規(guī)外照射通常分25-30次進(jìn)行，總劑量45-60Gy。對(duì)于復(fù)發(fā)病灶可采用立體定向放射外科治療。放療可能導(dǎo)致腦水腫、脫發(fā)等副作用，需配合糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。放射治療對(duì)控制腫瘤生長(zhǎng)有明確效果，尤其適用于高級(jí)別膠質(zhì)瘤。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑，通過(guò)干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤生長(zhǎng)。替莫唑胺常與放療聯(lián)用，標(biāo)準(zhǔn)方案為同步放化療后輔助化療6個(gè)周期。其他可選藥物包括卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊等。化療可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并給予止吐藥物支持。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子異常發(fā)揮作用，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，適用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。其他在研靶向藥包括EGFR抑制劑、IDH1抑制劑等。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群，常見(jiàn)副作用包括高血壓、蛋白尿等。目前靶向藥物多作為傳統(tǒng)治療的補(bǔ)充，單藥療效有限。

5、電場(chǎng)治療

電場(chǎng)治療通過(guò)穿戴設(shè)備產(chǎn)生低強(qiáng)度交變電場(chǎng)，干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂。需每日佩戴18小時(shí)以上，常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭皮刺激。該療法可作為新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的輔助治療，或用于復(fù)發(fā)患者的姑息治療。電場(chǎng)治療無(wú)須住院，但設(shè)備費(fèi)用較高，需評(píng)估經(jīng)濟(jì)承受能力。

腦膠質(zhì)瘤患者治療后需定期進(jìn)行MRI復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入。心理支持同樣重要，患者可參加病友互助小組。若出現(xiàn)頭痛加重、癲癇發(fā)作或肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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