流產(chǎn)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失、組織物排出、腰骶部酸痛等。流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況,可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)等類(lèi)型。
陰道流血是流產(chǎn)最常見(jiàn)的癥狀,早期流產(chǎn)多為少量暗紅色或咖啡色分泌物,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為鮮紅色大量出血。不全流產(chǎn)時(shí)出血量較多且持續時(shí)間長(cháng),可能伴有血塊排出。完全流產(chǎn)出血量會(huì )逐漸減少直至停止。出現陰道流血時(shí)應立即臥床休息,避免劇烈運動(dòng),并及時(shí)就醫檢查。
下腹疼痛多表現為陣發(fā)性墜痛或持續性隱痛,類(lèi)似痛經(jīng)感,可能伴有腰骶部不適。疼痛程度與流產(chǎn)類(lèi)型相關(guān),難免流產(chǎn)時(shí)疼痛較劇烈,可能伴隨子宮收縮。疼痛發(fā)作時(shí)應避免按壓腹部,可采取側臥位緩解不適,同時(shí)需通過(guò)超聲檢查明確妊娠狀態(tài)。
妊娠反應突然減弱或消失可能是流產(chǎn)征兆,包括乳房脹痛減輕、惡心嘔吐緩解、食欲恢復等。這與體內人絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但需注意部分正常妊娠也可能出現妊娠反應波動(dòng),需結合其他癥狀和檢查綜合判斷。
妊娠組織排出是難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)的典型表現,可見(jiàn)灰白色或粉紅色胚胎組織混合血塊排出體外。完全流產(chǎn)時(shí)妊娠物可完整排出,出血會(huì )自行停止。任何組織物排出都應保留并送醫檢查,以確認流產(chǎn)是否完全,避免殘留組織引發(fā)感染。
腰骶部酸痛多與子宮收縮和盆腔充血有關(guān),可能放射至大腿內側。先兆流產(chǎn)時(shí)酸痛程度較輕,難免流產(chǎn)時(shí)疼痛加劇且規律??蓢L試熱敷緩解,但需警惕疼痛持續加重可能提示流產(chǎn)進(jìn)展,應及時(shí)就醫評估。
出現流產(chǎn)癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng)臥床休息,避免性生活,保持外陰清潔預防感染。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。建議穿著(zhù)寬松衣物,避免腹部受壓,保持情緒穩定。所有流產(chǎn)癥狀均需通過(guò)超聲檢查和血HCG檢測明確診斷,不同類(lèi)型的流產(chǎn)處理方式差異較大,須嚴格遵醫囑進(jìn)行治療或清宮手術(shù)。流產(chǎn)后需休養2-4周,定期復查直至HCG恢復正常水平。
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