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竇性心律過(guò)緩是什么原因

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竇性心律過(guò)緩可能由生理性因素、藥物作用、心臟傳導系統異常、代謝性疾病或甲狀腺功能減退等原因引起，通常表現為心率低于60次/分鐘，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查、甲狀腺功能檢測等方式明確診斷。

1、生理性因素

長(cháng)期運動(dòng)訓練者或睡眠狀態(tài)下可能出現生理性竇性心律過(guò)緩，心率可低至40-50次/分鐘，通常無(wú)不適癥狀。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療，定期監測心率即可。運動(dòng)員因心肌收縮力增強，每搏輸出量增加，靜息心率可能低于正常范圍，屬于適應性改變。

2、藥物作用

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片等可能抑制竇房結自律性。若出現明顯心動(dòng)過(guò)緩伴血壓下降，需在醫生指導下調整劑量或更換藥物。服藥期間應避免突然改變體位以防跌倒。

3、心臟傳導異常

病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯可能導致持續性心動(dòng)過(guò)緩，常伴有心悸、黑朦等癥狀。嚴重者需安裝心臟起搏器，如雙腔起搏器或頻率適應性起搏器。心電圖可見(jiàn)竇性P波規律出現但頻率過(guò)低，或伴隨長(cháng)RR間期。

4、代謝性疾病

高鉀血癥時(shí)血鉀超過(guò)5.5mmol/L可抑制心肌電活動(dòng)，表現為心率減慢伴T(mén)波高尖。需緊急處理原發(fā)病并使用葡萄糖酸鈣注射液對抗心肌毒性。嚴重腎功能不全患者易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，需定期監測血鉀水平。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì )降低機體代謝率，導致基礎心率下降，同時(shí)可能伴怕冷、體重增加等癥狀。需補充左甲狀腺素鈉片并監測TSH水平。治療初期應從小劑量開(kāi)始，每4-6周逐步調整至維持劑量。

日常應注意避免過(guò)度勞累和突然的體位變化，規律監測靜息心率。若出現暈厥或意識喪失需立即就醫。飲食上可適當增加含碘食物如海帶，避免大量攝入高鉀食物。冬季注意保暖，甲狀腺功能減退患者尤其需要維持環(huán)境溫度穩定。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能和心電圖復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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