過敏性鼻炎通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。該病主要由遺傳易感性、環(huán)境過敏原觸發(fā)等因素引起,屬于慢性免疫異常反應。
皮下注射特異性免疫治療是目前最接近治愈的手段,通過逐步增加過敏原劑量誘導免疫耐受,療程需持續(xù)3-5年。該療法對塵螨過敏患者有效率較高,但可能出現(xiàn)局部紅腫、過敏性休克等不良反應,需在專業(yè)機構監(jiān)測下進行。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制炎癥介質釋放,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片能阻斷過敏反應通路。癥狀急性發(fā)作期可聯(lián)合使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等抗組胺藥物,形成階梯式治療方案。
使用防螨床罩、空氣凈化器減少塵螨接觸,花粉季節(jié)關閉門窗并佩戴納米纖維口罩。定期清洗空調濾網,保持室內濕度在50%以下,這些措施可降低過敏原暴露概率。
每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗能清除過敏原和炎性分泌物,修復鼻黏膜屏障。配合鼻腔保濕凝膠使用,可改善黏膜纖毛擺動功能,減少鼻出血等并發(fā)癥。
長期鼻塞可能導致阻塞性睡眠呼吸暫停,需通過多導睡眠監(jiān)測評估。合并鼻息肉患者可考慮鼻內鏡手術,術后配合布地奈德鼻噴霧劑預防復發(fā)。
建議建立包含過敏日記、定期肺功能檢測的長期隨訪體系,春秋季過敏高發(fā)前2周提前啟動預防性用藥。避免接觸煙草煙霧等刺激物,保持適度有氧運動有助于改善Th1/Th2免疫平衡。出現(xiàn)持續(xù)嗅覺減退或哮喘癥狀時應及時升級治療方案。
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