胳膊疼的厲害可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肌腱炎、骨折或脫位等原因有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長時(shí)間重復(fù)動(dòng)作或過度使用手臂可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)引起放射性臂痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。若出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,夜間疼痛加劇。早期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
肱二頭肌長頭腱或旋轉(zhuǎn)袖肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,抬臂時(shí)疼痛明顯。急性期應(yīng)制動(dòng)休息,配合超聲波治療。可短期使用氟比洛芬貼膏控制癥狀。
外傷后突發(fā)劇烈疼痛伴畸形需警惕肱骨近端骨折或肩關(guān)節(jié)脫位。急診需X線確診,手法復(fù)位后石膏固定4-6周。復(fù)雜骨折可能需鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)手臂長期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,恢復(fù)期逐步增加抗阻訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚感覺異常、肌力減退等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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